爆炸烧伤人员该如何护理_[新闻new]

网导读：8月12日23时左右，天津港国际物流中心区域内瑞海公司所属危险品仓库发生爆炸。据参与抢救的医务人员介绍，送来的伤员多有骨折、……

8月12日23时左右，天津港国际物流中心区域内瑞海公司所属危险品仓库发生爆炸。据参与抢救的医务人员介绍，送来的伤员多有骨折、烧伤、吸入性肺炎，脑外伤，还有一些其他部位的创伤。

这一幕让我想起2010年吉林省长春市八百伴天然气爆炸事件，当时我作为一名护理人员，参与了整个抢救流程。护理人员在抢救爆炸烧伤事件中的伤员应该注意什么？应遵循什么样的操作流程？这里我仅结合当时抢救经历及相关护理资料，为大家做几点总结，希望给前线同行提供帮助。

入院前护理准备工作

护理人员在接到事故急救通知后，根据领导及护士长的安排，根据病人人数及病情，准备抢救工作，备好床单位、输氧装置、气管切开包、采集标本管、输液用物、换药敷料等。同时做好自身心理和精神准备，全心投入到抢救工作中。

接收患者后的一般护理

患者入院后护理人员根据伤员的轻重缓急进行分度，并做好预检分诊工作。合理分工，常规静脉采血、备血标本、交叉配血、破伤风抗毒素(TAT)皮试、肌肉注射TAT1500U、留置尿管、中心给氧；严密观察呼吸及声音嘶哑情况，必要时行气管切开等。同时保护创面，为清创做好准备。

根据患者病情做精准护理

成批伤者入院后，护理人员应根据救治现场的具体情况及伤者的特点给予精准护理。

1、由同一致伤原因引起，患者较集中，且由于致伤的具体原因有所不同，患者的病情、危重程度也不同。护理人员应做好好预检和分诊工作，按照伤员轻重缓急进行分度，按照伤员的具体病情进行分科。

2、危重患者休克发生率、感染发生率较高[2]，且病情较复杂，护理人员要迅速建立静脉通道，密切观察病情，配合专业医生进行抢救工作。

3、由于爆炸现场多会有爆炸污染物，使得伤员创面多被污染，护理人员应该保护创面，在条件许可情况下，尽快清创。手术室清创后无菌棉垫加压包扎、四肢抬高、注意保暖；进入病房后，密切观察患者的病情，消毒空气、做好隔离工作，严格控制探视，防止交叉感染和医院感染的发生。

4、爆炸患者多见呼吸道烧伤和吸入性肺炎，因此对于呼吸道的护理非常重要。对于轻度吸入性损伤，保持鼻腔、口腔清洁，及时清除分泌物，保证呼吸道畅通，及时给氧，提高血氧饱和度，纠正机体缺氧状况。密切观察病情，颈部烧伤者出现上呼吸道梗阻、有呼吸困难时，立即配合医生行气管切开术，并做好气管切开护理工作，防止感染。

5、爆炸烧伤患者由于失液多、代谢加快、氧耗增加、蛋白质损失较多，护理人员应严格根据医嘱为患者适当增加高蛋白、高糖、适量脂类、液体食物的摄入。

6、患者突遇爆炸突发事件，常存在恐惧和孤独心理，短时间难以接受。护理人员应同情、关心与鼓励病人，让病人感到亲切和温暖，增强治疗的信心，积极配合治疗；条件允许的情况下让患者与家属电话交流，倾听家属的安慰，以使病人安心治疗。

总之，爆炸突发事件发生后，护士作为医务人员应该做好急救护理准备工作；入院后进行初步评估，判断烧伤面积及深度，积极进行急救护理，密切观察病人的意识、生命体征、每小时尿量、创面渗出情况以及呼吸道是否通畅等，密切配合医生，给予患者精准护理，以减少并发症、感染和死亡的发生。

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